醫(yī)對性病性淋巴肉芽腫的治療大致可分為三個階中段:①膿未成時,治宜開郁散結(jié),清熱利濕,如當(dāng)歸、大黃、僵蠶、乳沒、皂刺、石決明、蘇木等;②膿已成時,治宜托里排膿,破毒活血,如黃芪、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、銀花、花粉、陳皮、甘草、人參等:③潰久瘡口不斂,新肉生長遲緩,治宜扶脾健胃,滋補(bǔ)氣血,如黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、熟地、川芎、白芍、甘草、上肉桂、當(dāng)歸、柴胡等。
具體方法有以下幾種:
(1)內(nèi)治法,包括:①淫毒內(nèi)攻,治宜疏散淫毒。方用透骨搜風(fēng)散.加減:透骨草10克,羌活、獨(dú)活各6克,牛膝、生芝麻、紫葡萄各12克,六安茶、小黑豆、胡桃肉各30克,炒槐角15克,紅棗5枚,白糖適量。其中,透骨草、羌活、獨(dú)活疏風(fēng)消腫,通絡(luò)止痛;芝麻、葡萄、黑豆、胡桃、槐角、紅棗滋補(bǔ)肝、脾、腎,以抑淫毒內(nèi)侵;六安茶清瀉毒熱;川牛膝解毒散結(jié),引藥下行。②濕熱下注,治宜清肝瀉火,疏通氣血。方用逍遙散,加減:柴胡、丹皮、炒梔子各6克,當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各10克,川楝子、玄胡索、僵蠶、銀花、花粉、浙貝母各12克,白茅根、赤小豆各30克。其中,柴胡、當(dāng)歸、山梔、白茅根、丹皮清肝瀉火;川楝子、玄胡索舒肝止痛;白芍、白術(shù)、茯苓扶脾化濕;僵蠶、浙貝母、赤小豆、花粉化痰散結(jié),活血止痛。③余毒殘留,治宜益氣托毒,解毒斂瘡。方用芙蓉內(nèi)托散,加減:芙蓉花6克,高麗參4.5克,當(dāng)歸、川芎、白芷、黃芪、連翹、杏仁各10克,銀花、茯苓、川牛膝各12克。其中,黃芪、高麗參、當(dāng)歸、銀花、茯苓益氣托毒;川芎、白芷、杏仁排膿散結(jié);川牛膝引藥下行。④脾腎陽虛,治宜健脾溫腎,化痰散結(jié)。方用陽和湯合十全大補(bǔ)湯:熟地黃30克,川芎、白芥子各6克,當(dāng)歸、白芍、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、鹿角膠各9克,姜炭、麻黃各1.5克,肉桂、生甘草各3克。其中,麻黃宣肺散風(fēng),姜炭、肉桂、鹿角膠溫寒通經(jīng);熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)血滋陰;白芥子化痰散結(jié);黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾補(bǔ)氣托毒。
(2)中成藥,包括:①九龍丹,適用于初起未成膿階段。②通水丹,適用于初起而體質(zhì)壯實(shí),小便淋漓時期。③犀黃丸,適用于濕熱下注證者。④小敗毒膏,適用于淫毒內(nèi)攻證者。
(3)外治法,包括:①結(jié)腫未潰時,選用如意金黃散,凡士林調(diào)成軟膏,敷貼。②化膿未潰,可適時抽膿,外摻五色靈藥,蓋琥珀膏。③肛門或尿道狹窄時,應(yīng)予手術(shù)。